- Геморроидэктомия — операция, заключающаяся в удалении геморроидальных узлов, чаще всего наружных и внутренних одновременно.
Показания:
наружный и внутренний геморрой 3-4 стадии (напомню, что стадия геморроидальной болезни определяется состоянием внутренних геморроидальных узлов);
геморрой в комбинации с другой патологией, требующей хирургического вмешательства.
Бессимптомные геморроидальные узлы не показание к операции.
Подготовка перед операцией может отличаться в зависимости от традиций клиники. Как правило, для подготовки прямой кишки достаточно двух фосфатных клизм (Энема-Клин).
Анестезия: внутривенная или спинальная.
Во время операции, скорее всего, вы будете лежать на спине.
Плюс операции в том, что рецидив, то есть возврат заболевания, маловероятен. Минус в том, что период восстановления длительный и болезненный. Собственно главная проблема в послеоперационном периоде — болевой синдром.
Каких рекомендаций ждать в послеоперационном периоде:
первое время некоторые ограничения в питании,
пищевые волокна для профилактики запоров (псиллиум);
при необходимости мягкие слабительные (макрогол, лактулоза);
снижение физической нагрузки, исключение поднятия тяжестей;
анальгетики (НПВС, парацетамол, а лучше комбинация НПВС с парацетамолом);
исключение туалетной бумаги, гигиенический душ после стула;
тёплые сидячие ванночки;
местные средства (мази, крема, мази, гели), содержащие лидокаин;
может быть назначен флеботоник для уменьшения отёка в послеоперационном периоде;
возможны препараты метронидазола (таблетки, мазь).
Послеоперационные раны могут заживать с образованием анальных бахромок. Сроки заживления в среднем 4-6 недель.
Возможные осложнения (случаются, к счастью, редко):
в ближайшем послеоперационном периоде (short-term)
клинически значимое (обильное) кровотечение (в 2% случаев), может быть в ближайшие 24-48 часов после операции и отсроченное (до 2 недель);
задержка мочи;
инфекционные осложнения;
отдаленные (long-term)
анальная инконтиненция (недержание);
стеноз анального канала;
хронический болевой синдром (хроническая тазовая боль);
кровотечение;
стеноз (сужение) анального канала,
повреждение анального сфинктера и впоследствии его недостаточность.
Instagram @vash_proctolog