Как обезопасить себя и детей?
избегайте лесистых и кустистых местностей с высокой травой и опавшей листвой
ходите по середине дорожки\тропинки
не ложитесь и не садитесь на траву
надевайте одежду с длинными рукавами\штанинами, заправляйте футболку в штаны, а штанины в носки\обувь, выбирайте светлую одежду — на ней лучше заметны клещи
используйте репелленты с 20% DEET - Диэтилтолуамид (для взрослых, для детей не более 10% по рекомендациям Американской Академии Педиатрии) , пикаридина или IR3535 — защита длится несколько часов.
не все репелленты, которые защищают от комаров, защищают от клещей
родители наносят репелленты на детей, исключая руки, глаза и рот
обработка одежды, обуви, палаток средствами с перметрином 0,5%
примите душ как можно быстрее после возвращения
тщательно осмотрите все тело с особым вниманием на естественные складки и волосистую часть головы
осмотрите домашних животных, которые были на прогулке, и снаряжение\одежду — клещи могут «приехать» к вам домой на них
если есть сушилка для белья воспользуйтесь ею — за 10 минут при высокой температуре клещи погибнут, если одежда влажная, может потребоваться больше времени. Если нет сушилки, стирайте при высокой температуре воды.
обязательно используйте средства защиты для домашних питомцев
Если вы обнаружили присосавшегося клеща:
БЕЗ ПАНИКИ!
посмотрите видео
возьмите пинцет с тонкими концами, чтобы можно было захватить клеща как можно ближе к коже
потяните с усилием пинцет с зафиксированным в нем клещом, не крутите и не дергайте резко, чтобы ротовой аппарат клеща не остался в коже по возможности. Если это все-таки произошло, уберите остатки пинцетом. Если не получается этого сделать, ничего страшного, приступите к следующему этапу. Остатки тканей клеща самостоятельно выйдут со временем.
тщательно промойте место укуса и руки спиртовым раствором, другим антисептиком или мыльной водой
после удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон, положите туда вату или марлю, слегка смоченную водой (для предотвращения высыхания клеща). Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.
Адреса лабораторий тут https://encephalitis.ru/index.php?newsid=587#obl
Не используйте масло и подобные средства — ваша задача как можно быстрее убрать клеща.
Чем быстрее удален клещ, тем сильнее вы снижаете вероятность инфицирования.
Заболевания, передаваемые клещами:
анаплазмоз
бабезиоз
боррелиоз (болезнь Лайма)
эрлихиоз
туляремия
клещевой энцефалит и другие
Профилактика лайм-боррелиоза:
в эндемичных регионах — разовый прием доксициклина 200мг для детей старше 8 лет и взрослых (кроме беременных женщин), если доксициклин не противопоказан
клещ идентифицирован как I. scapularis
время присасывания клеща более 36 часов (определяется по размерам или анамнезу)
прием антибиотика возможен в течение 72 часов от удаления клеща
территория эндемична по лайм-боррелиозу
Официальный перечень территорий России, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует.
Профилактика клещевого энцефалита.
Согласно российским руководящим документам (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 7 марта 2008 г. N 19
"Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08" ),
« Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам: непривитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.
7.3. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина.
7.4. Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразной цепной реакции (ПЦР)»
Однако, за рубежом введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ не практикуется , т. к. считается, что данных об эффективности и безопасности этого метода на сегодняшний день недостаточно https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S02..
Таким образом, основной упор в плане профилактики КЭ делается на вакцинацию людей, живущих или выезжающих в эндемичные регионы.
Перечень территорий эндемичных по клещевому энцефалиту в 2017г. https://encephalitis.ru/doc/endemichnie-territotii-kleschevoy-encephalit-2017.pdf
Источники: https://www.cdc.gov/ https://www.ecdc.europa.eu https://encephalitis.ru https://emedicine.medscape.com/
