Мастопатия

August 15, 2018

Мастопатия. 


Диффузная фиброзная мастопатия или фиброзно-кистозная мастопатия нередко выносится в заключение буквально всем женщинам чуть ли не с возраста 18 лет после прохождения УЗИ или маммографии. Да и гинекологи и маммологи тоже, зачастую, ставят такой диагноз всем подряд, кто обратился к ним с жалобами - например, на болезненность в молочных железах перед менструацией, а иногда и без жалоб, а только на основании осмотра. И, в достаточно большом количестве случаев, такие заключения и/или диагнозы выставляются совершенно необоснованно здоровым женщинам. 
 

 


 

Если говорить о фиброзно-кистозной мастопатии или отдельных кистах молочных желез, то такие состояния встречаются достаточно часто. И тут уже будут иметь значение определенные характеристики кист, которые являются подозрительными, и предполагают динамическое наблюдение и/или проведение пункции: дольчатая структура, толстые стенки, тканевой компонент внутри кисты и др. Если киста или кисты имеет простую структуру, то это расценивается как типичное доброкачественное изменение, которое не требует специального наблюдения. В таком случае рекомендуется плановый скрининг (рентгеновская маммография) на рак молочной железы с учетом возраста и факторов риска. 
 

Пункция простой кисты может понадобиться, если она вызывает болезненные или иные дискомфортные ощущения, тогда это мероприятие носит уже лечебный характер. 
 

Оценка кист и любых других образований молочной железы должны проводиться с помощью системы BI-RADS https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/BI-RADS/US-Reporting.pdf .Это универсальная система оценки потенциальной злокачественности образований молочных желез по определенным характеристикам, описанным при проведении УЗИ, рентгеновской маммографии или МРТ. И в зависимости от категории, присвоенной на основании этой системы оценки, определяется дальнейшая клиническая тактика ведения пациентов. Как раз «диффузная мастопатия» без кист в большинстве случаев попадает под первую категорию данной классификации, и расценивается как возрастная норма, а фиброзно-кистозная мастопатия относится ко второй категории – типичные доброкачественные изменения, которые не имеют злокачественного потенциала, и не требуют опять же ни динамического наблюдения, ни дальнейшего дообследования. Другие категории имеют различный оценочный потенциал возможной злокачественности и нуждаются или в динамическом наблюдении, или в биопсии. 
 

К сожалению, у нас систему BI-RADS используют или правильно интерпретируют далеко не все врачи диагностических специальностей. 

Share on Facebook
Share on Twitter
Please reload

Избранные посты

КОГДА ИДТИ К ЭНДОКРИНОЛОГУ

March 5, 2019

1/4
Please reload

Недавние посты

December 25, 2018

Please reload

Архив
Please reload

Поиск по тегам