У меня высокий (низкий) инсулин! Это диабет? - Клиника доказательной медицины NEPLACEBO
запись онлайн

У меня высокий (низкий) инсулин! Это диабет?

Автор - Шведова Анна Евгеньевна
04.04.2021

Нет, диабет – это группа болезней, при которых стойко повышена глюкоза крови. По мотивам недавних вопросов в личных сообщениях и на приеме опять хочу написать про инсулин. Это сейчас очень популярный и , чаще всего, ненужный анализ.

Уровень инсулина интересно знать, когда у человека повышена глюкоза крови, а клиническая картина не позволяет четко установить тип диабета. Нам нужно знать, нет ли абсолютного дефицита инсулина (о нем говорит низкий уровень инсулина в сочетании с высоким уровнем глюкозы). Второй вариант — свой инсулин имеется, но по каким-то причинам плохо работает (например, имеется избыток жира в брюшной полости или есть генетически обусловленный дефект молекулы инсулина). Нам важно это знать, потому что от этого будет зависеть диагноз и лечение.

Если глюкоза в крови не повышена (даже если ее уровень находится ближе к верхней границе нормы, что является причиной безосновательных страхов, в т.ч. у некоторых врачей), то определение уровня инсулина вряд ли повлияет на нашу тактику. Инсулинорезистентность (снижение чувствительности к инсулину) – не диагноз. Повышение уровня инсулина при ожирении встречается очень часто и говорит нам о том, что нужно снижать массу тела , потому что повышен риск диабета 2 типа. Но мы это и так знаем, поэтому определение инсулина в таких случаях имеет некоторую мотивирующую цель (показать, что ожирение меняет обмен веществ и нужно снижать вес, и не более того). Конечно, есть куда более редкие и сложные ситуации, но сейчас не о них.

Хуже всего, когда уровень инсулина смотрят просто так или в связи с «сахаром выше 5» у детей или у молодых взрослых. Если у человека нормальная масса тела или ее дефицит, если накануне сдачи анализа была физическая нагрузка и/или неуглеводистый ужин, то мы с большой вероятностью получим низкие цифры инсулина, это нормально и говорит о хорошей чувствительности тканей к действию этого гормона. Но у родителей и педиатров при взгляде на результат анализа иногда возникают панические мысли о начале диабета 1 типа. Хорошо, если родители потом могут внять голосу разума и успокоиться. Если же зерно падает на подготовленную почву, то иногда тревога оказывается такой сильной, что ребенок потом ежемесячно сдает кровь из вены, дома ему контролируют глюкозу с помощью глюкометра, даже ненужные госпитализации случаются.

Подробнее об инсулинорезистентности https://www.neplacebo.ru/insulin-povyshen-ponizhen-chto-delat/
Про определение уровня инсулина «под нагрузкой» https://www.neplacebo.ru/opredelenie-urovnya-insulina-pod-nagruzkoj-zachem/
Про низкие цифры инсулина https://www.neplacebo.ru/nizkie-cifry-insulina-pri-normalnom-urovne-gljukozy-chto-delat-i-kuda-bezhat/
Про признаки и критерии сахарного диабета у детей https://www.neplacebo.ru/saharnyj-diabet-u-detej-kogda-nachinat-bespokoitsya/

❤ Не болейте! ❤

Вас может заинтересовать

✈️ Лето – пора отпусков. Самое время планировать свой отдых, …

Вот уже больше года мы живем в условиях пандемии, вызванной …

Хорошая новость – дети растут!⠀И вот вашему малышу уже 2 …

Все-таки этого не удалось избежать…⠀Кровопийца успешно перебрался с травинки на …

В этом вопросе лучше не полагаться на везение⠀Пора отпусков не …

Открыть чат