🚭 Многие курильщики не считают, что курение вредит им и окружающим.
Большинство курильщиков начинают курить в возрасте до 18 лет. Около 16% курильщиков – ученики 9-11 классов. Кардиолог, терапевт Анастасия Лавринова о курении и его воздействии на здоровье.
❗ Курение – причина 7 млн. смертей во всем мире. Хроническое курение сигарет повышает артериальную жесткость сосудов, которая сохраняется десятилетиями после прекращения курения. Курение в сочетании с артериальной гипертензией заметно увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений и усиливает прогрессирование почечной недостаточности.
Особенно опасно курение для людей, страдающих ССЗ:
- Основной фактор прогрессирования атеросклероза, возникновения ИБС, ЦВБ, СС смерти
- Частота ОИМ выше у курящих женщин в 6 раз, а у мужчин в 3 раза в сравнении с некурящими
- Пациенты с ИБС, продолжающие курить, имеют повышенный риск развития повторного ОИМ и внезапной сердечной смерти
- У курильщиков значительно повышен риск заболеваний периферических артерий.
Курение сигары, трубки, кальяна, устройства частичного сжигания табака также повышают риски развития ССЗ, ХОБЛ, рака верхних дыхательных путей, легких, ЖКТ. Пассивное курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у некурящих.
⚠ Как сигаретный дым влияет на организм:
- Повышает в крови количество ХС ЛПНП (плохого холестерина), ТГ
- Активируется симпатическая НС, увеличивается ЧСС, происходит сужение сосудов, повышение потребности сердца в кислороде
- Возникает преходящее повышение АД, особенно после первой выкуренной сигареты в день
- Повышается содержания в карбоксигемоглобина (уменьшается насыщения крови кислородом)
- Активируется воспаление, тромбообразование, увеличивается вязкость крови
- Увеличивается восприимчивость к инфекциям
- Повреждение сосудистой стенки, усиление эндотелиальной дисфункции
- Возникает инсулинорезистентность, повышается риск СД 2 типа
- Возникает эректильная дисфункция, преждевременная менопауза
- У беременных – повышается риск спонтанного аборта, патологии плода, низкой массы тела при рождении
- Увеличивается количество заболеваний пародонта (стоматитов, гингивитов).
Курение относится к болезням-зависимостям, при отказе может возникать абстинентный синдром – повышенный аппетит, увеличение массы тела, тревога, подавленность, раздражение и гнев, бессонница.
⚠ Как же бросить?
Необходимо твердое мотивированное решение пациента. Рекомендовано сочетание поведенческой поддержки и фармакологической терапии.
Лекарствами с доказанной эффективностью являются: никотиновая заместительная терапия (НЗТ), антиникотиновые препараты – варениклин (чампикс), бупропион. В РФ разрешены к применению НЗТ и варениклин.
НЗТ уменьшает выраженность симптомов никотиновой абстиненции, снижает тягу к курению: пластыри, жвачки, пастилки, спреи, ингаляторы. Эти формы высвобождают определенное количество никотина без вдыхания дыма, которое всасывается в кровь, связывается с рецепторами и снижает тягу к курению. Часто используется сочетание варениклина и НЗТ.
После начала терапии через 1-2 недели необходимо наблюдение с целью отслеживания побочных реакций.
Отказ от курения – это сложное и спасающее жизнь решение пациента, это совместная длительная работа и достойная победа над собой.
❌ Бросайте курить в любом возрасте и с любым стажем.