Блог о доказательной медицине I Полезная информация для пациентов клиники NEPLACEBO
г. Воронеж
Ленинский пр-т, д.34
ул. Беговая, д.2/3

г. Воронеж

Ленинский пр-т, д. 34

ул. Беговая, д. 2/3

Статьи специалистов клиники

При определении причин различных недомоганий огромную роль играет проведение лабораторных клинических исследований. Они позволяют получить достоверную информацию о состоянии организма или его конкретных систем, правильно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Общеклинические исследования дают возможность…
Если головная боль длительно нарушает вашу повседневную жизнь, то обычно хочется не только справиться с ней, но и найти причину. В интернете или на приеме у врача могут прозвучать такие слова как «остеохондоз», «спазм сосудов»,…
Что для вас значит контрацепция? Защита от нежелательной беременности? А для врача это про сохранение жизни. Потому что после прерванной беременности бывает бесплодие. А соблюдение интервала между беременностями снижает риск осложнений и смертей. Безопасных способов…
Боль в горле хотя бы однажды испытывал каждый человек. Чаще всего впервые это происходит в детстве, при различных вирусных инфекциях. Но и во взрослом возрасте может быть частой проблемой.  Дети постарше самостоятельно жалуются, что болит…
“У меня нет насморка, просто заложен нос”, — так часто говорят люди на приёме у врача.  Действительно, течение из носа и заложенность — это разные симптомы. Но оба являются признаками ринита — заболевания носа. А…
Некоторые знания по анатомии и опыт друзей или знакомых позволяют нам понимать: при болях в животе может оказаться, что болит поджелудочная железа.  Действительно, одним из симптомов заболеваний поджелудочной железы может быть боль разной интенсивности. Самая…
Понимая, как сильно зависит здоровье ребенка от того, что он ест, мы стараемся обеспечить здоровое питание. Но не всегда хватает знаний, что же должно входить в рацион питания детей дошкольного и школьного возраста? Общий принцип…
Нарушения функции щитовидной железы могут привести к изменению самочувствия и появлению различных симптомов. Снижение уровня гормонов щитовидной железы называют гипотиреозом, а повышение — тиреотоксикозом. Работу железы контролирует гипофиз, он вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), уровень которого…
⠀⠀ Пищевая аллергия – это аномальная реакция иммунной системы человека на продукты питания. В норме иммунитет не должен воспринимать молекулы пищи как чужие, но когда в организме происходят определенные поломки — такое может происходить. Результат…
 Эта привычка наносит вред здоровью вашего ребенка Анна Колядина о курении во время беременности. Думаю, многие слышали о таком трагическом явлении, как SUID – внезапная неожиданная детская смерть (до 1 года). Согласно Международной классификации болезней…
Родители садиковских детей знают, как неприятны частые болезни. Рано или поздно в любой группе сада возникает предложение не приводить «сопливых» детей, чтобы остановить череду инфекций. Давайте проясним, можно ли снизить заболеваемость таким ограничением, и почему…
Расскажет кардиолог Анастасия Лавринова. 5 групп препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии:  И-АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и АРА II (антагонисты рецепторов ангиотензина II). Примеры И-АПФ: рамиприл, периндоприл, фозинаприл, эналаприл и др. лекарства с окончанием на…
До сих пор одной из самых частых жалоб на приёме является фраза: «Мой ребенок косолапит. Что делать?». Под словом «косолапит» имеется в виду походка малыша, когда стопы повернуты внутрь. Иногда такой поворот может быть настолько…
Загар – это защитный механизм, а не способ выглядеть красивее. Так наша кожа пытается хоть как-то защититься от агрессивного воздействия солнечных лучей. Доказано, что чрезмерное воздействие солнечных лучей увеличивает риск возникновения рака кожи. Солнцезащитные средства…
💦 Вода – одна из самых страшных и в то же время привлекательных стихий для детей. Малыши могут захлебнуться даже если глубина воды всего 6-8 см! Раковина, унитаз, емкости с набранной водой, фонтаны, надувные бассейны и,…
🚭  Многие курильщики не считают, что курение вредит им и окружающим. Большинство курильщиков начинают курить в возрасте до 18 лет. Около 16% курильщиков – ученики 9-11 классов. Кардиолог, терапевт Анастасия Лавринова о курении и его…
Пост тех, кто перепробовал все, чтобы накормить своего привереду, перечитал тонну рекомендаций, отчаялся и злится от одной лишь фразы «голодный ребёнок всегда поест». Педиатр Ирина Луканкина – «счастливый» обладатель такой малоежки – нашла решение в…
❗ Ежегодно около 2,4 миллиона человек страдают от отравлений. Больше половины из них – дети до 6 лет. Педиатр Татьяна Денисова рассказывает, какие рекомендации дает Американская академия педиатрии, чтобы сократить риск отравления. ⚠ Большинство отравлений происходит,…
Колоть или не колоть – вот в чем вопрос? Терапевт, кардиолог Анастасия Лавринова рассказывает о вакцинации взрослых людей. Нам привычно, что прививки – это для детей. Как понять, от чего человек был привит в детстве…
Возможно ли повернуть обе ноги в противоположную сторону на 157 градусов? А британец Максвелл Дэй обладает этой способностью и даже попал в Книгу рекордов Гиннесса. Причина всему гипермобильность суставов, о которой расскажет детский ортопед Вера…
🦋 На изменение общего самочувствия и появление различных симптомов могут повлиять нарушения функции щитовидной железы, но не ее структура или размеры. Рассказывает врач-эндокринолог Анна Шведова. Почти каждый день ко мне на прием приходит человек, который…
🌡 Вывести из комнаты детей и животных (чтобы не дышали ртутными парами и не растаскивали ртуть по всей комнате)🌡 По возможности надеть перчатки и маску, а лучше еще и бахилы🌡 Если градусник просто треснул –…
У многих людей стул как по часам в одно и то же время каждый день. Отличная, часто приобретённая ещё в детстве привычка, которую стоит перенять пациентам, страдающим запорами и недержанием.⠀Как натренировать свой кишечник к опорожнению…
Заразиться в фонтане? А в озере? А в океане? Возможно ли это, расскажет педиатр Татьяна Денисова.⠀Как можно заразиться, купаясь в водоемах?• глотая воду• вдыхая испарение• контактируя с водой⠀💦 Источниками инфекций могут быть бассейны, джакузи, аквапарки,…
Папа может, папа может всё, что угодно – помните эту песню?Что дает нам в жизни папа?⠀✅ Папа может показать ребёнку, что мир не идеален. В нём есть соревнование, конкуренция, нормы и правила.⠀✅ Папа может быть…
Непростая тема про отношение к своему и чужому телу. Несколько недель назад ко мне обратилась медицинская журналистка Медузы, Даша Саркисян, которую я очень уважаю. Даша работала над материалом о бодипозитиве и хотела задать врачам, и…
Почему гинеколог вдруг заговорил о волосах? Одна из самых частых жалоб на приеме у гинеколога – это “волосопад” у мам после родов.⠀Немного о волосах 👇⠀К 22 недели беременности у плода насчитывается порядка 5 млн волосяных…
Каждый малыш до года должен пройти курс массажа. Или не должен? Расскажет детский невролог Анна Островерхова. Если коротко, то массаж:🔹Не показан здоровым детям.🔹Бесполезен и вызывает боль при протесте и плаче ребенка.🔹Не используется как метод снижения…
Отомикоз-это грибковая инфекция наружного слухового прохода,встречающаяся примерно в 9%случаев всех наружных отитов.Основными возбудителями являются:Aspergillus niger(плесневый гриб)-выглядит как мелкая угольная пыль или напоминает влажную газету и Candida(дрожжевые грибы)-представляет из себя мягкое, белое,творожистое отделяемое.❓Почему так происходитНачищая каждодневно…
Наверняка вы слышали, как после родов крупного малыша называют «богатырь»? На самом деле очень часто (хотя и не всегда) рождение ребенка более 4500 г говорит о проблемах во время беременности и/или несет в себе риски…
Доктор, нам поставили диагноз “плоско-вальгусная установка стоп”. Что нам делать?⠀Примерно так начинается половина приемов детского ортопеда Василия Перебайлова после знакомства с маленькими пациентами и их родителями.⠀При этом самого ребёнка не беспокоит ничего – он весело…
🔷️Наружный отит👂( «ухо пловца»🏊‍♂️)-разлитое воспаление кожи слухового прохода.🔸️Наружный слуховой проход представляет собой цилиндр,выстланый кожей. Он защищён🦸‍♂️ козелком,волосяными фолликулами и серой,которая создает кислую среду, подавляя рост бактерий и грибов,а также отталкивает воду.🔸️Наружный отит👂 чаще возникает в…
Почему болит живот у детей? Рассказывает педиатр Татьяна Денисова.⠀Боли в животе – одна из самых частых жалоб у детей дошкольного и младшего школьного возраста.⠀Чаще всего они говорят о функциональных нарушениях. При таких состояниях нет воспаления,…
🎯 Гипертония метко “бьет по мишеням».⠀Кардиолог Анастасия Лавринова продолжает рассказывать про мишени повышенного давления, сегодня разберем вредное воздействие гипертонии на глаза и головной мозг.⠀👁 Наиболее распространенными глазными заболеваниями, связанными напрямую с гипертонией, являются нарастающие изменения…
Зачем трехлетней девочке к гинекологу?Расскажет детский гинеколог Анастасия Герасимова. Согласно российским приказам детский гинеколог осматривает девочку в возрасте 3, 6, 14, 15, 16, 17 лет. В среднем первая встреча детского гинеколога и девочки происходит перед…
Если верить статистике, то около 40% женщин имеют те или иные проблемы с сексом: ▪️ Отсутствие полового влечения▪️ Сниженная возбудимость▪️ Неспособность достичь оргазма▪️ Боль при половом акте Вот про первый пункт, отсутствие полового влечения (либидо)…
✈️ Лето – пора отпусков. Самое время планировать свой отдых, желательно в эпидемиологически благоприятные города и страны. Ведущая курсов по подготовке к родам, доула Анна Харченко рассказывает про перелеты во время беременности.⠀Обычно летать на самолете…
Вот уже больше года мы живем в условиях пандемии, вызванной вирусом SARS CoV-19. О его влиянии на сердце рассказывает кардиолог Анастасия Лавринова. Кажется, мы уже привыкли слышать новости о заболевших, свыклись с закрытыми границами, необходимостью…
Хорошая новость – дети растут!⠀И вот вашему малышу уже 2 года, не успели оглядеться – и он уже трехлетка, задувает свечи на праздничном торте!Какой ребенок в этом возрасте?⠀В 2-3 года ребёнок – это маленькая личность….
Все-таки этого не удалось избежать…⠀Кровопийца успешно перебрался с травинки на одежду и нашел самый нежный и вкусный участок на вашем теле. Что делать, если клещ все же укусил рассказывает детский ортопед Василий Перебайлов.⠀Из предыдущих постов…
В этом вопросе лучше не полагаться на везение⠀Пора отпусков не за горами. Неважно, где вы будете проводить жаркие деньки, это не помешает коже загореть, и даже обгореть.⠀Как защититься от солнца расскажет педиатр Ксения Сысоева.⠀Американская академия…
Миссия: прогуляться по лесу и остаться в живых.⠀Май и июнь — период самой высокой активности лесных клещей. Про очередную неприятность от укуса клеща – болезнь Лайм боррелиоз, расскажет терапевт, кардиолог Анастасия Лавринова.⠀Обнаружена эта болячка в…
Загадочные ямки Венеры. Слышали о таких? О них расскажет невролог, психиатр Александр Борисычев.⠀Боль внизу спины испытает хотя бы раз в жизни абсолютное большинство жителей земли.⠀Источником неприятных ощущений могут служить:▪️внутренние органы (мочекаменная болезнь, панкреатит, эндометриоз и…
Какие факторы влияют на способность зачать ребёнка? Рассказывает акушер-гинеколог Анна Колядина. В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ОБЫЧНО НАСТУПАЕТ БЕРЕМЕННОСТЬ❓ В первые 6 месяцев попыток беременеют 80%, за год беременность наступит у 85% женщин. Половина из оставшихся…
Как это удобно – давать малышу грудь на все приемы пищи и даже вместо воды. И не нужно ничего выдумывать. А тут прикорм…⠀🥦 Кабачок или брокколи – сомневаются мамы, начинающие прикармливать малыша. Введение прикорма часто…
😬 Что пугающего может быть на приеме у ЛОРа?⠀Множество непонятных звенящих инструментов в арсенале оториноларинголога, яркий свет от налобного рефлектора могут вызывать волнение на приеме, особенно у детей. Но поверьте, в большинстве случаев бояться не…
Артериальное давление повышено – нужно ли лечиться (даже если ничего не беспокоит)? Спойлер: нужно.⠀Как лечить артериальную гипертензию рассказывает кардиолог, терапевт Анастасия Лавринова.⠀Немедикаментозное лечение – изменение образа жизни: отказ от курения, употребления алкоголя, изменение подхода к…
Сколько нужно готовиться к свадьбе? Выбрать красивое платье, кольца, созвать гостей. Мало кто женится в шортах и сразу идет домой варить суп 🤔⠀То же и с планированием беременности – к появлению ребенка желательно готовиться заранее….
Как интерес к стрельбе по мишеням помог в профессии кардиолога – свою историю рассказывает кардиолог, терапевт Анастасия Лавринова.⠀Мне в жизни посчастливилось встречать людей, которые горят своей работой, именно они могут увлечь, заинтересовать.⠀Когда я училась в…
Заметно потеплело, и проснулись они – маленькие и кровожадные насекомые 🦟. Педиатр Татьяна Денисова расскажет, как защитить себя и детей от укусов, и как помочь, если все-таки покусали.⠀❓Что делать, если покусали комары/москиты/муравьи или ужалила пчела/оса/шершень…
Сегодня предлагаю поговорить о таком естественном, но порой вызывающем много проблем состоянии, как менопауза. Естественная менопауза — окончательное прекращение менструаций. Поставить точный диагноз можно только спустя год отсутствия менструаций, если на то нет иных причин…
Ну когда же уже, когда-а-а???⠀Закончатся бессонные ночи, он будет самостоятельным и станет чуточку полегче, – думают мамы малышей до года. И вот ваш карапуз празднует свой годовасик и – бах 💥 – вступает в период…
Онколог Руслан Абсалямов https://www.instagram.com/dr.absalyamov рассказывает про онкомаркеры и почему не стоит их использовать самостоятельно. Что такое опухолевые маркеры?В общем понимании это такие анализы крови, сдав которые можно понять, есть ли онкологическое заболевание или нет. И…
Возможные майские неприятности:🌧Может быть плохая погода😋Можно объесться куличей🤓Можно по привычке прийти на работу в нерабочие дни🌳Можно близко познакомиться с клещами⠀❗️Клещи являются переносчиками опасных заболеваний: клещевого вирусного энцефалита, боррелиоза.⠀Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – опасное поражение центральной…
Вот какие мысли посетили меня под впечатлением от недавних приемов.В лечении многих хронических болезней у нас есть важные цели. Например, продлить жизнь и снизить риск осложнений путем достижения целевых уровней артериального давления, глюкозы и холестерина…
🧒🏻 Уже не малыш, но еще и не взрослый? Какой же он, ваш пятилетка? Психолог Татьяна Мусатова начинает серию постов про особенности возрастного развития, и сегодня говорим о 5-6-летках. В умных книжках этот возраст называют…
Сегодня я расскажу, как простыми мерами снизить риски рака кожи в несколько раз. Рак кожи — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Самое грустное то, что многие случаи рака кожи можно предотвратить! Нужно…
Многие привыкли думать, что ветрянка – легкое заболевание. Но течение болезни заранее предсказать невозможно: она может быть серьезной и даже опасной для жизни.⠀‼️Группа риска по тяжелому течению ветрянки:🔺Новорожденные🔺Недоношенные дети🔺Люди старше 12 лет🔺Люди с настоящим иммунодефицитом…
Интимная гигиена – это очень просто. Или нет? ☝ В СМИ активно рекламируют различные средства для этих целей, но вот достоверной и понятной информации об интимном уходе в зависимости от возраста, гормональных особенностей и состояния…
Про этот частый вопрос, который ставят перед детскими специалистами родители 2-4 летних детей, рассказывает психиатр Александр Борисычев. Еще один из вариантов формулировок звучит примерно так: «Доктор, я связываю отсутствие речи с прививкой в 1,5 года….
Нет, диабет – это группа болезней, при которых стойко повышена глюкоза крови. По мотивам недавних вопросов в личных сообщениях и на приеме опять хочу написать про инсулин. Это сейчас очень популярный и , чаще всего,…
🛴 Самокат – лекарство от плохого настроения и ещё ряда неприятностей со здоровьем. Польза самоката бесспорна, а есть ли вред? Особенно часто таким вопросом задаются при покупке транспорта для маленьких непосед.⠀🧞‍♂️ Список мифов, которыми успел…
Наверное, многих удивил такой заголовок. Я и сама не думала, что когда-нибудь буду писать о гомеопатических препаратах. Однако в медицине все меняется быстро. Бывает, что методы, которые ранее признавались неэффективными, после долгих исследований реабилитируются, и…
Клещевой энцефалит – это опасная вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему. Заразиться ею можно через укус инфицированного клеща. Клещи наиболее активны в самом начале весны, но вероятность заражения сохраняется вплоть до поздней осени.⠀Наиболее эффективной мерой…
За один день на приеме два малыша, мам которых мариновали диетами из-за сыпи на щеках.При осмотре выяснилось, что это пилиарный кератоз. Кто знает такую штуку?Отмечайтесь в комментариях!⠀Многие взрослые имеют этот кератоз и даже не подозревают,…
❌ МИФ 7. Если ребенок в 2-3 месяца на осмотре поджимает ножки при попытке поставить его на опору – признак низкого тонуса и поражения спинного мозга. ✔ Факт. Ну нееееееет же! Просто рефлекс опоры уже…
Это резкое эмоциональное «падение», которое возникает у некоторых женщин непосредственно перед выделением молока (во время прикладывания ребенка к груди и/или во время прилива молока) и продолжается, по разным данным, от нескольких минут до всего времени…
Специалист по подготовке к родам и ведущая групп поддержки для мам с послеродовой депрессией Анна Харченко рассказывает о простых и важных вещах про послеродовую депрессию.⠀Немного фактов:⠀🌩 Послеродовая депрессия случается у каждой 5-7 женщины.⠀🌩 Может проявиться…
Тема потери желанной беременности на любом сроке — очень сложная для освещения в блоге. За каждым таким диагнозом — крушение надежд, боль, тревога, а порой и депрессия. Но возможно, понимание причин происходящего, алгоритма действий и…
Иногда (довольно редко) у повышения артериального давления есть конкретная причина, и ее получается найти. Это могут быть болезни почек или патология почечных артерий, нарушения функции надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, тревожные и панические расстройства и…
Часто возникает путаница с гемоглобином у малышей.В возрасте 2-3 месяцев развивается так называемая физиологическая анемия – абсолютно нормальное снижение уровня гемоглобина вплоть до 90г/л.У здоровых детей этот уровень спокойно себе повышается примерно к 4-6 месяцам…
Кольпоскопия – диагностический метод, при котором с помощью кольпоскопа (микроскопа с линзами различного увеличения) производится осмотр шейки матки, влагалища, вульвы. ЧТО ПОМОГАЕТ ВЫЯВИТЬ КОЛЬПОСКОПИЯ:▪ Предраковые заболевания и рак шейки матки и влагалища, в том числе…
Василий Перебайлов https://www.instagram.com/dr.perebailov рассказывает, когда имеет смысл посетить детского ортопеда.🤸‍♀ Детский травматолог-ортопед занимается травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей. Но если с травмами дело предельно ясно (упал, ударился – поехал в травмпункт), то как…
✏️50% женщин испытывают симптомы недержания мочи✏️Пролапс (опущение) тазовых органов, по разным исследованиям, имеют от 11 до 31% (а в менопаузе пролапс уже у 41%)✏️Дефекационная дисфункция (запоры, неполное опорожнение, недержание) по разным оценкам у 20-50% женщин✏️Сексуальная…
Геморроидэктомия — операция, заключающаяся в удалении геморроидальных узлов, чаще всего наружных и внутренних одновременно.Показания:наружный и внутренний геморрой 3-4 стадии (напомню, что стадия геморроидальной болезни определяется состоянием внутренних геморроидальных узлов);геморрой в комбинации с другой патологией, требующей…
Главный принцип лечения головной боли у беременных – «не навреди». Количество лекарственных препаратов и дозы стараются свести к минимуму.⠀Широко применяют немедикаментозные методы: прогулки, душ, массаж, отдых, релаксация, тепло или холод на голову. Вероятно, лечебные возможности…
Спирография или исследование функции внешнего дыхания (ФВД) — метод оценки функционального состояния дыхательной системы. Проверяется функция внешнего дыхания с измерением скоростных и объемных показателей. Для этого необходимо набрать как можно больше воздуха в легкие и…
Ходьба на носочках – еще одна нередкая “проблема”, которая беспокоит многих родителей.⠀Чаще всего данное состояние возникает, когда ребенок начинает ходить, и может продолжаться примерно до 3-х лет.⠀Отличительной особенностью доброкачественной ходьбы на носках является:🔸 симметричность (проявляется…
В заключительной части про боли в груди коротко разберемся с острейшими болями. Коротко, потому что дифференциальной диагностикой этих состояний должны заниматься врачи. Наша задача своевременно заподозрить неладное и немедленно обратиться за медицинской помощью.⠀Опасные состояния, которые…
Розовый лишай Жибера – неприятная, но неопасная болячка кожи.Обычные симптомы: Появление пятна, которое растет до нескольких см в диаметре, затем обычно через 1-2 недели подсыпает розовыми пятнышками, которые могут чесаться.Редко бывают и другие симптомы –…
Вспомним уроки биологии в школе. В большинстве стандартных ситуаций кровь классифицируется по системе АВ0 (на 4 группы) и резус-фактору. Резус-фактор (он же резус-антиген D) — это белок , который располагается на эритроцитах. На самом деле…
Гастроэзофагальный рефлюкс или ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) – это распространенное заболевание, связанное с избыточным забросом кислого содержимого желудка в пищевод, часто сопровождающееся поражением слизистой нижней трети пищевода (эзофагитом). Чаще всего при ГЭРБ бывают следующие симптомы:…
Продолжаем говорить о боли в груди. Сегодня – об острых и подострых болях, которые различаются по степени выраженности и продолжительности. Они не приводят к мгновенному ухудшению состояния пациента, но могут быть опасны для его здоровья.⠀«Красные…
4 февраля – Всемирный день борьбы против ракаЦель этого дня — повышение осведомленности о раке как одном из самых серьезных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к профилактике, выявлению и лечению данного заболевания. Так как ожирение…
За десять лет работы кардиологом мне много раз приходилось слышать от моих пациентов: «у меня болит сердце!» Правда, у кого-то «сердце» болит под лопаткой, у кого-то за грудиной, кто-то указывает на спину, живот, нижнюю челюсть…
Головная боль во время беременности часто волнует женщин. Что делать, если у боли новые, необычные характеристики? Когда стоит идти к врачу? Какие обезболивающие можно принимать беременным?Начнем разбираться вместе с Вами!⠀В большинстве случаев во время беременности…
Назначение свечей и/или мазей пациенты часто считают ключевым пунктом в рекомендациях, и, когда врач много времени уделяет разъяснениям о необходимости пищевых волокон, важности регулярного стула, правильных привычек с ним связанных, и пользе физической активности, случается,…
Метод интервального голодания сейчас не пропагандирует только ленивый (я говорю не о врачах). Откуда-то всем стало известно, что система «8 часов ешь и 16 голодаешь» приносит бодрость и здоровье и уносит лишние килограммы. Тем не…
Наверняка, не существует на планете Земля ни одного человека хотя бы раз не испытывавшего это состояние. У кого-то резь напоминает чувство песка, у некоторых жжение и чувство засоренности, кто-то жалуется, что ему «как горячим ветром…
«Мама, у меня есть проблема. Мне нужна помощь психолога», – так сказал один мой маленький клиент маме, и встреча была назначена.⠀Эта история редкая и от того ценная, потому что заботиться о своём внутреннем мире и…
На приёме часто встречаются дети с жалобами на боли в ногах. Боли возникают преимущественно ночью, иногда могут быть связаны с предшествующей интенсивной физической нагрузкой. При этом на осмотре не выявляется никаких ортопедических проблем.⠀Что же это?⠀Это…
☝Напомню всем агрессивным сторонникам введения прикорма в 6 мес и не раньше («потому что ВОЗ так говорит»), что пищевая аллергия – это не всегда «немножко посыпало на щечках».Иногда пищевая аллергия – это сильнейший зуд/рвота/понос/отеки/огромные красные…
К этой мысли меня подтолкнула предновогодняя консультация, в ходе которой мы вместе с пациенткой анализировали ее дневник питания и самоконтроля глюкозы крови. Глюкозу ей сейчас приходится контролировать несколько раз в день из-за недавно выявленного диабета беременных….
Это действительно очень тревожащая тема, потому что операций по экстракции катаракты в настоящее время стало действительно много. И это безусловно радует, просто потому, что настоящая модификация, а именно Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы —…
Во всем мире остро стоит проблема необоснованного назначения антибиотиков, в нашей стране она еще более актуальна, а на фоне «лечения» коронавирусной инфекции двумя, тремя, или даже четырьмя антибиотиками эта проблема приобретает угрожающий характер.Сразу про текущую…
Одним из частых последствий неправильного прикладывания являются трещины соска, они мешают комфортному кормлению, причиняют боль и являются входными воротами для инфекций. Причин появления трещин может быть масса, способов предотвратить их тоже много, но раз уж…
Бытует мнение, что мигрень — это только головная боль. Нет. И боли в животе, и нарушения зрения, и головокружение — все это может быть проявлением мигрени. Мигрень может начаться в любом возрасте. Часто история пациентов…
14 ноября 1891 года родился сэр Фредерик Бантинг, канадский врач и ученый. В 1921 году вместе со своим ассистентом, студентом Чарльзом Бестом, он выделил инсулин и успешно применил его для лечения детей, больных сахарным диабетом…
💬В августе 2020 года Американская гастроэнтерологическая ассоциация (далее AGA) выпустила гайдлайн по использованию пробиотиков в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он небольшой, в нём всего 8 пунктов, и почти все они о недостаточности данных для назначения…
Недавно, листая старый блокнот, я нашла записи времен своей беременности. Я ходила на курсы подготовки к родам в ЖК. Курсы были бесплатными, мне это очень нравилось, так как получилось сэкономить на курсах подготовки к родам…
Всем привет. На связи Смоленск и я юрист, специалист по правам семьи и ребенка и медицинскому праву Юлия Борисова, она же Арина Полосатая. Как и обещала на неделе поддержки ГВ, расскажу о самых животрепещущих правовых…
Есть данные исследований о том, что предположительно рефлекс икоты может служить для удаления избытка воздуха из желудка. Тем не менее, медицинское сообщество все еще не уверено, имеет ли икота именно эту цель. Итак, что такого…
Часто на приеме бывают люди, которые хотят получить второе или уже третье мнение по поводу рекомендованной операции на щитовидной железе. А иногда и дата операции уже назначена, а сомнения у пациента остались. Операция на щитовидной…
Когда родители стали так тщательно изучать содержимое подгузника (а потом и горшка) ребенка, который хорошо себя чувствует?Когда врачи решили, что нужно с помощью сорбентов, ферментов, кишечных антисептиков и антибиотиков привести стул младенца в тот вид,…
Многие мамы после родов замечают, что состояние зубов стало сильно хуже и появилась потребность в посещении стоматолога (справедливости ради стоит заметить, что это связано именно с родами, а не с грудным вскармливанием, как многие думают)….
Впервые выявленная и необъяснимая анемия всегда настораживает. Причин для развития анемий очень много. Важно, что одна их них — колоректальный рак. Анемия у пациентов с КРР, как правило, железодефицитная и, что неприятно, иногда является первым…
В последние десятилетия мигрень активно изучается и были сделаны прорывы в понимании механизмов возникновения приступов.Ещё в 1930-х гг. была предложена сосудистая теория, согласно которой считалось, что мигрень вызвана спазмом и последующим расширением мозговых сосудов. Но…
Хотя я и не гинеколог, но по мотивам своих приемов хочу написать про одну важную вещь по поводу комбинированных оральных контрацептивов (КОК). КОК — это противозачаточные таблетки, которые содержат комбинацию двух видов женских половых гормонов….
Вообще достаточно интересный вопрос, поскольку сами офтальмологи используют достаточно много приемов для определения соразмерности коррекции и рефракции ребёнка. Что это вообще значит?Не все состояния рефракции требуют от родителей и от врача внимания. Некоторые виды дальнозоркости…
Возможно, вы слышали, как многие люди (врачи и не врачи) говорят о двух видах молока — переднем и заднем. Имеется в виду, что грудь производит два разных вида молока и часто это вызывает большую путаницу….
Недавно на приёме: 1) пациентка, которая больше года пыталась лечить гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы) гомеопатией. Гомеопат очень старался, но ТТГ и не подумал снизиться! В конце концов она испугалась и начала прием тироксина, и…
Как всегда, надо начинать с верного диагноза. Разбираемся вместе с вами. Причины снижения памяти и нарушения концентрации внимания в молодом возрасте:1) нерациональное соотношение труда и отдыха — угадайте, как это «лечится»Работать до упаду, постоянно недосыпать,…
Разберем по периоду замены. Однодневные✅ Удобно использовать в поездках✅ Снижен риск инфекции✅ Не нужны контейнеры, растворы, и вообще уход⛔️ Цена выше⛔️ Материал достаточно тонкий — не каждый новичок совладает⛔️ Цена на астигматику (торику) однодневки весьма…
Выпадение волос на грудном вскармливании — это нормальное и временное изменение, проявляющееся практически у всех женщин в послеродовом периоде. У большинства женщин до беременный цикл роста волос восстанавливается через 6–12 месяцев после рождения. Многие мамы…
💬Предлагаю вспомнить о такой прекрасной функции нашего организма как анальная континенция, то есть способность удерживать содержимое кишечника и контролировать процесс дефекации. Она, как и многие другие функции, остаётся незамеченной, пока работает полноценно.💬Из чего складывается анальная…
Мейбомеит — это воспаление маленьких желёз, находящихся в толще век. Распространённость заболевания широко варьируется: от 3,5 % до 70 %. Всё зависит от регионов: в Азии она составляет 46,2 %, в Японии — 60,8 %,…
«К счастью, все просто!» — пишет Американская академия педиатрии (эх, не знают они о наших жарких дебатах!))). 1.Вода – начинаем предлагать по мере введения прикорма, лучше сразу из кружки или стаканчика, не из бутылочки с…
Как же маме чувствовать себя красивой в период грудного вскармливания и одновременно не бояться за здоровье своего малыша? Татуаж, татуировка, шугаринг – все эти процедуры объединяет одно – во время их проведения и последующего ухода…
💬Дивертикул — небольшой мешочек, который образуется при выпячивании слизистой между волокон мышечной оболочки в наиболее слабых местах стенки толстой кишки — там, где сквозь неё проходят сосуды.💬Чем старше человек, тем больше вероятность обнаружить у него…
💬Составила маленький гид по болям в области заднего прохода и прямой кишки. Здесь самые распространенные причины. В большинстве случаев врач достаточно точно может предположить причину болей, просто расспросив подробно об их характере. А потом уже…
Да, бывают и такие мамы, которые не хотят кормить грудью по разного рода причинам. Это не делает их при этом автоматически плохими мамами, это их выбор (или необходимость). Рассмотрим подробнее эти причины, а также поговорим…
💬Геморроидальная болезнь многообразна в своих проявлениях, но в большинстве случаев ответом будет — да!💬Вот несколько ситуаций, когда симптомы геморроя ограничивают физическую активность.✔️Острый геморрой — тромбоз геморроидального узла или просто обострение наружного геморроя, когда узел (или…
На самом деле, это не мем и не анекдот. Довольно часто приходится слышать эту фразу на приеме, как и не менее привычное врачам замечание «Доктор, я совсем ничего не ем». До тех пор, пока я…
1️⃣Фруктовые соки, смузи (если ну очень хочется – разбавьте водой 1:10 и только из кружки)2️⃣Газированные напитки, шоколадное/клубничное и т.п. молоко, компоты☝️1 и 2 повышают риски кариеса, избытка массы тела, дают ощущение сытости, из-за чего ребенок…
Существует четыре основных категории молокоотсосов: 🍼Молокоотсосы больничного класса: они оснащены мощными двигателями и обеспечивают колоссальный объем сцеженного молока в короткие сроки. Как правило, они довольно тихие, но очень громоздкие и перевозятся обычно на небольшой, скажем…
Недавно у меня случилось радостное событие: моя пациентка со стажем диабета более 30 лет благополучно родила здорового малыша. Ура! Мы начали работу над компенсацией до зачатия – это очень важно, сделать уровень сахара максимально близким…
Представить, что такое анальная трещина просто. Название буквальное. Трещина (линейный дефект) возникает в анодерме, покрывающей часть анального канала. В большинстве своём трещины возникают первично в результате запора, диареи, травмы анального канала. Но есть и особые…
Не могу больше молчать об этом. За последние две недели ко мне обратились четыре человека, напуганные результатами анализа крови на инсулин. Во всех этих случаях детям или молодым людям с нормальной массой тела и нормальным…
Я уже писала про то, почему люди в диабетом в группе риска и каковы должны быть меры профилактики, вот здесь https://www.neplacebo.ru/blog/chem-opasny-orvi-dlya-ljudej-s-diabetom-i-chto-delat/ Мы знаем, что люди с сахарным диабетом (а также пожилые люди, люди с сердечно-сосудистыми…
Как показывает практика, многие люди неправильно измеряют артериальное давление. Это касается как пациентов с гипертонией, так и тех, кто просто периодически следит за этим показателем дома профилактически. Напомню, что гипертонией считается стойкое повышение артериального давления…
Часть 1. Еще задолго до эпидемии нового вируса эндокринологи рассказывали (по крайней мере, должны были рассказывать) людям с диабетом о мерах профилактики сезонных инфекций, а также о правилах поведения в том случае, если предотвратить заражение…
Это всё действие одного очень важного гормона — окситоцина. В формировании хорошей лактации играют большую роль пролактин и окситоцин. Про первый мы поговорим чуть позже, а вот второй рассмотрим подробнее. Итак, окситоцин вырабатывается в гипоталамусе,…
Геморроидальная болезнь – одна из наиболее часто встречающихся в мире и крайне непонятных. К примеру, существует постоянная путаница из-за того, что одним и тем же термином «геморрой» обозначают норму и патологию. Внутренние геморроидальные узлы –…
Спойлер: не нужно. А если уж сдали, то не пугайтесь повышения. Продолжаем интересную (по крайней мере, для меня) тему про инсулин. Про инсулинорезистентность и про показания к определению инсулина я писала здесь https://www.neplacebo.ru/blog/insulin-povyshen-ponizhen-chto-delat/ Про низкие…
По рекомендациям всемирной организации здравоохранения, до достижения ребенком 6 месяцев оптимальным является вскармливание грудным молоком или адаптированной смесью. Между шестью и двенадцатью месяцами добавление молока в прикорм возможно, но только после консультации с педиатром и…
Начнём с эндоскопических методов исследования, то есть тех, которые с помощью специальных аппаратов, введённых в полость кишечника, позволяют осмотреть его изнутри. КОЛОНОСКОПИЯ. Золотой стандарт. Осмотр всей толстой кишки, а в идеале и терминального участка подвздошной….
Эта аббревиатура расшифровывается как вирус папилломы человека. На самом деле это не один , а целая группа вирусов различных видов. Разные виды ВПЧ имеют свои «любимые» участки тела и вызывают различные заболевания. Есть кожные типы…
Два дня назад у меня на приеме была пациентка, очень приятная интеллигентная женщина примерно 55 лет. При росте 157 см её масса тела 107 кг, в течение нескольких лет она получает лечение по поводу гипертонии,…
Почти каждый день я слышу от пациентов о том, что «нормы глюкозы теперь повысили». Многие помнят про цифру 5,5 ммоль/л, которая «раньше была нормой», и не доверяют лабораториям, которые указывают референс до 6, а иногда…
Сегодня — Всемирный день борьбы с сахарным диабетом . В этот день в 1891 году родился Фредерик Бантинг — канадский врач и ученый, который вместе со своим студентом Чарльзом Бестом открыл и выделил тот самый…
В последние годы на прием приходит все больше людей, обеспокоенных результатами анализа крови на инсулин. Как его выраженное снижение, так и превышение верхней границы референсных значений заставляет людей подозревать у себя диабет, ходить по врачам…
Спойлер: за редкими исключениями, ничего не нужно делать. УЗИ щитовидной железы сейчас, наверное, уже проходил каждый третий, если не каждый второй человек. Это исследование назначается врачами разных специальностей по самым разным поводам, причем нередко назначения…
Хотелось бы напомнить, что артериальная гипертензия (гипертония, гипертоническая болезнь) должна лечиться ТОЛЬКО препаратами постоянного приема. То есть таблетки нужно принимать каждый день по схеме, назначенной врачом: утром, вечером или несколько раз в день, в зависимости…
А также уровень артериального давления, сахара и холестерина. Возможно, не у себя, а у мужа или у родителей. 🍩 Врачи давно заметили, что существует связь между избытком жировой ткани в области талии и главными факторами…
Ко мне на прием каждую неделю обязательно приходит несколько человек, которым рекомендовали операцию на щитовидной железе (иногда даже с формулировкой «в ближайшее время!»), и эти люди хотят получить второе мнение на счет необходимости разрезать шею…
✍🏻 Следуя запросам подписчиков, пишу о волнующей проблеме – узловых образованиях щитовидной железы у детей. Вот в этом материале довольно подробно изложены представления об узловом зобе у взрослых (значения для здоровья, подход к диагностике и…
Лонгрид про гипогликемии 🍬 Что такое гипогликемия?Это снижение концентрации глюкозы (сахара ) крови до такого уровня, который вызывает симптомы (от потливости и чувства голода до потери сознания и комы). Тяжелые гипогликемии с нарушением сознания чаще…
🍭 Сахарным диабетом называется хроническое повышение содержание сахара в крови. Причины у этого состояния могут быть различны, и лечение — тоже, поэтому диабет – сборное понятие, объединяющее совершенно разные заболевания. Чаще всего встречается сахарный диабет…
Разбавлю педиатрические темы взрослыми проблемами. 🍮 Итак, что такое сахарный диабет? 🍰 Сахарным диабетом называется хроническое повышение содержание сахара в крови. Причины у этого состояния могут быть различны, и лечение — тоже, поэтому диабет –…
Сахарным диабетом называется хроническое повышение содержание сахара в крови. Причины у этого состояния могут быть различными, поэтому диабет – сборное понятие, объединяющее совершенно разные заболевания. Чаще всего встречаются два заболевания — сахарный диабет 1 и…
Возбудитель – вирус герпеса Варицелла-Зостер ➡Путь передачи — воздушно-капельныйВетрянка очень летучая и заразная. Обычно от момента контакта до появления симптомов проходит 10-21 день. Заразным человек становится за 1-2 дня ДО появления симптомов.➡Основные симптомы: лихорадка, сыпь,…
Это будет невеселый пост, поскольку поводом для него стало обсуждение громкого уголовного дела, заведенного в Саратове после гибели молодой пациентки. Девушка умерла от осложнений сахарного диабета в середине сентября. За несколько месяцев до этого она…
😊 Сразу хочу признаться: мне нравится лечить пациентов с диффузным токсическим зобом (он же – болезнь Грейвса, первая часть про диагностику здесь https://www.neplacebo.ru/blog/diffuznyj-toksicheskij-zob-bolezn-grejvsa-bazedova-bolezn/). У каждого врача есть свои любимые и нелюбимые диагнозы, и вот болезнь…
✏ Все знают, что на шее у нас есть щитовидная железа, которая что-то важное делает. Действительно, щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи, под гортанью (в просторечии кадыком гортань называют) , над грудиной и ключицами….
«Доктор, а глаза у меня не вылезут?» — такой вопрос нередко слышат на приеме эндокринологи от пациентов с разными заболеваниями щитовидной железы. 😕 Многие что-то слышали про поражение глаз при заболеваниях щитовидной железы. Кто-то видел,…
✏ Скажу пару слов о сахарном диабете. Сахарный диабет – группа болезней, при которых у человека стойко повышен сахар (глюкоза) крови. Причины у диабета могут быть разными, и лечение – тоже. То есть, это группа…
Часто пациенты с мигренью даже не предполагают, что у них именно этот вид головной боли. Возможно, многие из вас приходят в недоумение, когда я говорю, что головная боль не может быть вызвана «остеохондрозом», «вегето-сосудистой дистонией»,…
✏ Редкие болезни встречаются редко, но гораздо чаще, чем их выявляют. Врачу трудно распознать то, что он никогда в жизни не видел. Особенно в нашей стране, где медицинское образование довольно неполное и поверхностное, а после…
🍭 Что такой гестационный сахарный диабет (ГСД)? Краткая история вопроса: ранее гестационным диабетом называлось любое повышение сахара крови, выявленное во время беременности. Пределы нормального уровня глюкозы (сахара) крови использовались те же, что и вне беременности….
☝Все слышали, что сахарный диабет бывает не только у взрослых, но и у детей. К счастью, сахарный диабет у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых, но все же встречается, причем манифестировать может в любом…
🍭 Продолжая тему гестационного сахарного диабета (ГСД), постараюсь ответить на запросы о более подробных рекомендациях по питанию. 🍏 Главное в лечении ГСД – это изменение питания. Умеренные физические нагрузки также могут быть полезны, но львиная…
Теперь мы знаем, чего ждать от сна ребенка в первые 16 недель https://www.neplacebo.ru/blog/son-mladenca-v-pervye-4-mesyaca-zhizni-chego-ozhidat-ot-sna-malysha/ , но возникает вопрос: а что мы можем сделать, чтобы сон ребенка в реальной жизни развивался так же ладно и просто, как…
Условно формирование сна младенца в первые 4 месяца можно разделить на три периода ( речь идет о возрасте, рассчитанном от предположительной даты родов, т. е. мамынедоношенных детей должны прибавить к этим цифрам то количество недель,…
Узловой зоб — очень распространенная патология, и далеко не всегда все делается так, как надо, много необоснованных страхов и даже не всегда нужных операций. Личного мнения или «особой позиции» я в этой статье не выражаю….
В первые шесть месяцев жизни ребенка, при организации его сна, в первую очередь уделяется внимание профилактике синдрома внезапной младенческой смерти. Вот простые правила, которые могут сохранить жизнь Вашему ребенку и снизить риск синдрома внезапной младенческой…
Тема младенческих колик, пожалуй, одна из самых загадочных в педиатрии. По вечерам на фоне полного здоровья ребенок начинает плакать, успокоить его бывает очень трудно, а иногда невозможно. Беспрерывный плач может длиться 5 часов подряд, а...
Растёт озабоченность педиатров о синдроме встряхнутого младенца (Shaken Baby Syndrome). Трудно выявлять, трудно лечить, трудно предотвращать. Коллеги, предупреждайте молодых родителей об этой опасности. Редкий родитель в гневе способен нанести прямую травму ребёнку, но проблема в…