🍭 Что такой гестационный сахарный диабет (ГСД)?
Краткая история вопроса: ранее гестационным диабетом называлось любое повышение сахара крови, выявленное во время беременности. Пределы нормального уровня глюкозы (сахара) крови использовались те же, что и вне беременности. Однако в 2006 г. завершилось крупное многолетнее исследование HAPO, в котором изучались связи между уровнем глюкозы во время беременности и риском неблагоприятных событий для матери и плода. По результатам этого исследования стало ясно, что беременные – люди особенные, и обычные мерки к ним не подходят. Оказалось, что при значениях глюкозы в венозной плазме натощак, превышающих цифру 5 ммоль/л, риск осложнений повышается как для матери, так и для плода, и этот риск тем выше, чем выше значения сахара. После нагрузки в ходе стандартного теста (принятие 75 г глюкозы), напротив, результаты у беременных могут быть немного выше, чем вне беременности, и это не сказывается на исходах беременности.
После публикации и анализа результатов этого исследования крупные международные и национальные акушерские и диабетологические общества изменили рекомендации по диагностике, выявлению и лечению диабета во время беременности. Теперь гестационным диабетом называется такое повышение сахара, которое уже не является нормой для беременности, но еще «не дотягивает» до диагноза сахарного диабета. Таким образом, количество женщин с нарушениями обмена глюкозы во время беременности резко возросло (по примерным оценкам, гестационный диабет в