Зачем трехлетней девочке к гинекологу?
Расскажет детский гинеколог Анастасия Герасимова.
Согласно российским приказам детский гинеколог осматривает девочку в возрасте 3, 6, 14, 15, 16, 17 лет.
В среднем первая встреча детского гинеколога и девочки происходит перед походом в детский сад, а значит ребенок будет сам справляться с некоторыми гигиеническими трудностями.
🔹 Что обсуждает врач с трехлетней девочкой (и ее родителями) на приеме?
✔основы самостоятельной гигиены, пользование туалетной бумагой после мочеиспускания и дефекации, своевременный поход в туалет
✔ тему полового воспитания/«правило нижнего белья»
✔ гинекологический осмотр для исключения проблем, например, синехий малых половых губ.
Когда обратиться к гинекологу трехлетке?
🔺покраснение кожи вульвы
🔺неприятные выделения из половых путей
🔺если мама сама отмечает изменение анатомии наружных половых органов (сращение малых половых губ)
🔺травмы вульвы
🔺инородные тела во влагалище (неправильное пользование туалетной бумагой образует комки на входе во влагалище, девочки могут засовывать мелкие части от «лего» и другие мелкие предметы!)
🔹 В шестилетнем возрасте, когда близится первый класс, врач также уделяет внимание навыкам самостоятельной гигиены, исключает патологию внешних половых органов, исключает преждевременное половое развитие. Может обсудить с мамой семейный анамнез: возраст наступления менструации у мамы и ее гинекологические проблемы (например, наличие у мамы эндометриоза или СПКЯ является фактором риска проявления у девочки этих заболеваний).
Когда обратиться к детскому гинекологу шестилетке?
🔺неприятные выделения из половых путей
🔺увеличение молочных желез
🔺появление волос на лобке и в подмышечных впадинах
🔺менструация
🔺травмы (насилие).
📚 Уделяем внимание половому развитию. Перед походом в школу можно рассказать о менструации, как устроена женская половая система, ведь ребенок в стенах учебного заведения может столкнуться с этой информацией и лучше, если источник будет достоверный – мама или доктор.
🔹 В 14 лет и далее – врач уделяет внимание менструальной функции: обильности и болезненности менструации, до первого сексуального опыта может рассказать о методах контрацепции и нежелательных последствиях раннего наступления беременности, защите от инфекций, передающихся половым путем.
Когда обратиться к детскому гинекологу в этом возрасте?
🔺 при задержке менструации (особенно, если известно, что девочка живет половой жизнью)
🔺при болезненных и обильных менструациях, нарушающих общее самочувствие девочки (головокружение, тошнота, обмороки и т.д.)
🔺отсутствие менструации после 15 лет
🔺отсутствие начала роста молочных желез у девочки 13 лет
🔺отсутствие менструации в течение 6 месяцев (если менструации были регулярными, то через 3 месяца) после самостоятельных менструаций
🔺непонятных болях внизу живота (часто в сочетании с увеличением живота).
⚠ Важно подчеркнуть: родители, в частности мама, может заранее сказать к какому доктору идет девочка, без запугивания, и если мама затрудняется ответить на какие-то вопросы ребенка (о строении и функции половых органов), то попробовать адресовать их доктору.
Не стоит насильно раздевать или требовать ребенка раздеться, иногда для установления контакта с гинекологом требуется не одно посещение, и если это не жизнеугрожающее состояние, не стоит давить на ребенка. Ведь доверительные отношения с гинекологом – это важная часть женского здоровья на всю жизнь.